مراقبت از دندان مصنوعی

تنها به این دلیل که ممکن
است شما جزئ کسانی باشید که دندان مصنوعی دارند نمی توانید سلامت و بهداشت دهانتان را نادیده بگیرید.هنوز هم مهم است که به طور مرتب به دنبال سرویس دندانهای مصنوعی خود باشید.این سرویس به منظور چک کردن دندانها برای اطمینان از مناسب بودن اندازه/ ارزیابی بافتهای نرم/عملکرد دندانها و نیز اسایش خودتان می باشد.
چرا باید دندان مصنوعی خود را تمیز کنیم؟

هدف :

دندانپزشك به تشخيص و درمان بيماري‌هاي دهان و دندان مي‌پردازد و از همين‌رو شايد بهتر باشد كه عنوان اين رشته را دهان‌پزشكي گذاشت.در گذشته دندانپزشكي را مساوي با دندانسازي مي‌دانستند. اما امروزه دندانسازي تنها بخشي از دندانپزشكي است. «رشته دندانپزشكي در مقطع دكتراي عمومي نحوه رعايت بهداشت، پيشگيري و درمان بيماري‌هاي دهان و دندان را آموزش مي‌دهد. دندان‌پزشكي يك علم تخصصي است كه سلامت دهان و دندان را به عنوان عضوي مهم در سلامت جسم و روح، زيبايي و ادا كردن كلمات تامين مي‌كند. همچنين به ياري اين علم مي‌توان بسياري از بيماري‌ها را در مراحل اوليه شناخت و از پيشرفت آن جلوگيري نمود.

مسواک زدن دندان ها قبل از هر وعده صبحانه , از پوسیدگی دندان ها جلوگیری می کند. اغلب مردم كه به حفظ سلامتی دندان‌های خود اهمیت می‌دهند، روزی سه بار(پس از هر وعده غذایی) مسواك می‌زنند.

اما تحقیقات جدید دانشمندان در انگلیس نشان داده است كه مسواك زدن بلافاصله پس از صرف صبحانه سلامت دندان‌ها را تهدید می‌كند.

این تحقیق نشان می دهد که بیش از یک سوم افراد (81 درصد) نمی دانند که مسواک زدن دندان ها بعد از خوردن غذاها و نوشیدنی های اسیدی باعث تخریب دندان ها می شود.

مقدمه

پس از گذراندن شش سال دوره عمومی دندانپزشکی و ارائه پایان نامه , فارغ التحصیل شده و با مدرک دکترای دندانپزشکی کلیه خدمات عمومی دندانپزشکی را ارائه می‌نماید. از جمله انواع ترمیم‌های دندانی , روت کانال تراپی, ارتودنسی‌های ثابت و متحرک, درمان بیماریهای دهان و دندانها , ساخت انواع پروتزهای دندانی , جراحیهای دهان و دندانها , تشخیص و درمان بیماریها.

اگر دندان شما بطور شدیدی صدمه دیده باشد، از روکش می توان برای ترمیم دندان مربوطه استفاده کرد تا بتواند شکل، ظاهر و فانکشن، عملکرد دندان مذکور را به حالت اولیه برگرداند.

روکش در مواردی از قبیل، عصب کشی (Root Canel) ، دندان شکسته شده و یا دارای پوسیدگی بزرگ می باشد، می تواند استفاده شود

آشنایی با درمان‌های دندان‌پزشکی

عوارض و شناسائی بیماری:

پس از خوردن غذا، یک لایه میکروبی «پلاک» بر روی سطوح دندان‌ها تشکیل می‌شود. با گذشت زمان، میکروب‌های موجود در این لایه، مواد قندی را به اسید تبدیل می‌کنند. این اسید، مینای دندان را به مرور حل کرده و پوسیدگی ایجاد می‌شود. که اغلب با تغییر رنگ همراه است. با ادامه پوسیدگی به داخل عاج، دندان به سرما و گرما و شیرینی حساس می‌شود. گاهی درد های کوتاه مدت و شدید ایجاد می‌شود.

در این مراحل، با ترمیم دندان(پر کردن آن)، مشکل به‌طور دایمی از بین خواهد رفت.

پر کردن (Filling): از دو نوع ماده برای پر کردن دندان استفاده می‌شود. یکی از این مواد آمالگام نام دارد که قدیمی‌تر است. این ماده استحکام بسیار بالایی در برابر فشار دارد و عمر آن نیز طولانی است. ولی رنگ تیره آن انجام کارهای ترمیمی در دندان‌های جلو را زشت می‌نماید. ماده دیگر کامپوزیت نام دارد که هم‌رنگ دندان می‌باشد. البته استحکام کششی بالایی دارد و اندکی گران‌تر از آمالگام می‌باشد.

آفت ها (Aphtous) زخم های سطحی کوچک و دردناکی هستند که به صورت دوره ای ایجاد شده و به شکل مجموعه ای از یک تا پنج ضایعه مشاهده می شوند. این ضایعات یک دوره ده تا چهارده روزه باقی می مانند و خود به خود از بین می روند. در بیشتر موارد، این علائم عود کننده هستند.

بدون در نظر گرفتن عوامل ایجاد کننده، این بیماری ها حاصل تداخل عمل سیستم ایمنی فرد می باشند.

حدود پانزده تا بیست درصد مردم دنیا به آن مبتلا هستند.

بهداشت دهان و دندان کودکان

دندان‌های شیری:

بسیاری هنوز به اشتباه تصور می‌کنند که دندان‌های شیری چون به‌زودی جای خود را به دندان‌های دایمی خواهند داد، اهمیت چندانی ندارند.

این دندان‌ها زمانی که در دهان هستند، وظایف اساسی از قبیل حفظ فضای لازم برای رویش دندان‌های دایمی، کمک به رشد و تکامل صورت، جویدن و هضم غذا، و بیان صحیح حروف در کودک را به عهده دارد و بی‌توجهی باعث ایجاد مشکلات در دندان‌های دائمی و شکل و بافت صورت خواهد گردید.

باید توجه داشت که هرگونه اتفاق نامعمول مانند آغاز رویش دندان دایمی جانشین پیش از افتادن دندان شیری؛ نیفتادن دندان شیری پس از زمان معمول؛ درد دندان شیری؛ نیاز به کشیدن؛ می‌بایست با دندان‌پزشک در میان گذاشته شود.

ضربه شدید به دندان های شیری (بر اثر بازی کودکان یا ...) و شکستن یا لق شدن آن ها، موضوع مهمی است و ممکن است باعث آسیب به دندان های دائمی گردد. با مراجعه به دندان پزشک و گرفتن عکس رادیولوژی، وضعیت رویش دندان دائمی جانشین و دندان های مجاور را بررسی و کنترل کنید.

عادت ساییدن دندان ها به هم، دندان‌ قروچه‌ (Tooth Grinding) نامیده می شود که نام علمی این بیماری، براکسیزم (Bruxism) می باشد. دندان قروچه بیشتر در خواب رخ می دهد اما ساییدن یا به هم کوبیدن دندان ها در طول روز نیز در برخی افراد وجود دارد. علاوه بر بزرگ سالان، در کودکان نیز این پدیده در خواب و بیداری دیده می شود.

عوارض: دندان قروچه مداوم ممکن است باعث ساییده شدن و کوتاه شدن دندان (به ویژه دندان های جلو)؛ آسیب به لثه ها؛ سست شدن استخوان های نگهدارنده دندان در لثه و لق شدن و افتادن دندان؛ درد ناک شدن دندان؛ کوتاه شدن ارتفاع صورت و شکل نازیبای فک ها و دندان ها؛ شکستن مینای دندان و پرکردگی ها؛ مشکلات مفاصل فک؛ حساس شدن دندان ها؛ سردرد و ... گردد.

علت ها: فشار های روحی (نگرانی، بی خوابی، استرس و اضطراب)، مشکلات دندانی (مشکلات اکلوژنی ناشی از چفت شدن نا صحیح فک ها و دندان ها روی هم)، عادت های نا خود آگاه، آلرژی و انگل های روده ای.

روش درست مسواک زدن

هدف از مسواک زدن، پاک کردن و برداشتن پلاک میکروبی از سطح دندان ها و لثه است. استفاده از مسواک های سفت و سخت، یا محکم مسواک زدن هیچ تاثیری بر پاک کردن پلاک های میکروبی ندارد. بلکه باعث صدمه به دندان ها و لثه نیز می شود.

یک مسواک خوب باید دارای موهای نرم و نایلونی باشد و موهای آن مرتب و منظم باشد.

اندازه مسواک متناسب با سن است. در بچه ها مسواک های کوچک تر و در بزرگ سالان مسواک های بزرگ تر استفاده شود.

باید توجه داشت که مسواک جزو وسایل شخصی است. هیچ کس نباید از مسواک کس دیگری استفاده کند.

زمان مناسب تعویض مسواک: هر گاه که موهای مسواک از حالت عمودی خارج شدند یا رنگ موهای مسواک تغییر کرد زمان تعویض مسواک است. در هر حال نباید بیش از سه یا چهار ماه طول بکشد.

خمیر دندان ها:...

·         یک تکه به اندازه 20 تا 25 سانتی متر جدا می کنیم

·         دو سر ِ تکه ی جدا شده را به هم گره می زنیم، به شکلی که یک حلقه به اندازه ی مناسب تشکیل شود. توجه کنید که بزرگ تر یا کوچک تر بود حلقه، تسلط ما را به نخ و نحوه حرکت در دندان، از بین می برد.

·         با تکیه بر انگشت های شست که به فاصله ی مناسب (حدود دو سه سانت) کنار هم قرار داده شده، دندان های بالا را؛ و با فشار ِ انگشت های سبابه، دندان های پایین را نخ می کنیم.

·         با تمیز کردن بین هر دندان، به مرور حلقه را در دست تان بچرخانید تا از همه ی قسمت های نخ ِ حلقه شده استفاده کنید. این کار باعث می شود که کثیفی از یک دندان به دندان دیگر منتقل نشود.

·         اگر فاصله زیادی بین دو دندان تان هست، از قسمت ِ برآمده گی گره هم می توانید برای برداشتن ته مانده غذا در آن قسمت استفاده کنید. البته این در صورتی است که فاصله و حفره (Food impaction) زیاد باشد و گره بتواند در داخل آن به سادگی حرکت کند.

·         توجه کنید همیشه با دست های تمیز دندان تان را نخ کنید.

·         هنگام وارد و خارج کردن نخ دندان، نخ را به آرامی و با زاویه از یک طرف ِ دیواره ی دندان وارد کنید و از طرف ِ دیگر خارج کنید.

·         نخ ِ دندان را به آرامی به محل تلاقی دندان و لثه بکشید تا تمیز شود. در حالت طبیعی ممکن است در دفعه های اول، لثه اندکی خونریزی داشته باشد. این موضوع به مرور برطرف خواهد شد. اما در صورتی که ادامه پیدا کرد، احتمال دارد جرم بین لثه و دندان زیاد بوده و نیاز به جرم گیری داشته باشد. اگر هر بار که دندان نخ می کنید خونریزی دارید به دندان پزشک مراجعه کنید.

·         بهتر است نخ دندان قبل از مسواک کردن انجام شود. البته هر زمان انجام شود خوب است.

·         نخ دندان ِ خوب نباید پاره یا ریش ریش شود. اگر بعضی از دندان ها همیشه نخ دندان را خراب می کنند، احتمال دارد بین دو دندان پوسیده شده باشد. یا این که دندان ها به خوبی پر نشده اند. به دندان پزشک مراجعه کنید.

از نخ دندان ِ خوب استفاده کنید. نخ دندانی که به سختی بین ِ دندان ها حرکت می کند، به مرور باعث می شود فاصله ی دندان ها از هم زیاد شود.

نخ دندان هایی که ریش ریش می شوند یا زود پاره می شوند، باعث می شوند مقداری الیاف بین دندان ها بماند که مناسب نیست.

کسانی که دندان های بریج شده دارند و امکان نخ کردن از بالا ندارند می توانند با مشورت دندان پزشک، از نخ دندان های ویژه استفاده کنند. این نخ دندان ها نوک ِ تیز و سفت دارند که می توان از کنار، وارد ِ فاصله ی دو دندان ِ روکش شده کرد. (کاری مثل دوختن با نخ سوزن) بدنه ی نخ دندان ضخیم تر است و فاصله ها را تمیز خواهد کرد.

سعی کنید مداوم از نخ دندان استفاده کنید. استفاده از نخ دندان تاثیر به سزایی در جلوگیری از پوسیده گی بین دندان ها و رفع بوی بد غذای مانده دارد. استفاده از نخ دندان باعث تمیز شدن انتهای لثه و استحکام آن نیز می گردد.

سعی کنید به روش گره زدن و حلقه کردن ِ نخ عادت کنید و نخ را دور ِ انگشت تان نپیچید. این کار علاوه بر این که باعث می شود از قسمت ِ کمی از نخ برای همه ی دندان ها استفاده شود، باعث ِ اذیت شدن ِ انگشت ها هم خواهد شد.

اگر سوآلی باقی مانده، مطرح کنید.

درمان عفونتهای ناحیه دهان، فک و صورت چه با منشا ادنتوژنیک و چه غیر آن، قسمت مهمی از درمان‌های روزانه جراحان و نیز دندانپزشکان را تشکیل می‌دهند. در صورت شناخت صحیح و اقدام به موقع قسمت اعظمی از این عفونتها با تشخیص دقیق، رفع عامل اتیولوژیک، درناژ و در صورت لزوم آنتی بیوتیک تراپی مناسب درمان می‌شوند، ولی گاهی بدلیل اشکال در هر يك از موارد فوق عفونتهای ساده به عفونتهای مرگبار تبدیل می‌شوند.
با توجه به نقش مهم دندانپزشکان در اداره این وضعیت پاتولوژیک و نیز مشاهده درمان‌های غلط و حتی گاهی غیر ضروری مانند تاکید بیش از اندازه برتجویرآنتی بیوتیک بدون رفع عامل عفونت که در مواقعی نه تنها کمکی به بیمار نمی‌کند بلکه درمان را سختتر و گاه نیز باعث اشتباهات تشخیص می‌گردد. در این مقاله با تاکید بر موارد مهم درمانی، اشتباهات شایع در این زمینه مرور می‌شود. همچنین لزوم تجویز آنتی بیوتیک در پروسه‌های درمانی با بیان نتایج در مطالعه تحقیقاتی ذکر خواهد شد .
نتایج مطالعات انجام شده نشان می‌دهد که تجویز آنتی بیوتیک در بسیاری از موارد که به صورت روتین توسط همکاران دندانپزشک انجام می‌شود، لزومی از نظر علمی ندارد و حتی گاه باعث سختر شدن پروسه درمان عفونتهای ادونتوژنیک می‌گردد.

بیمارانی هستند که به دلایلی مایل به انجام ارتودنسی نمی باشند و در عین حال از ناهنجاری های دندانهای جلو رنج می برند. دندانهای عقب ( مولرها ) از نظر روی هم قرارگیری و اکلوژن شرایط خوب و مناسبی داشته و از نظر فانکشنال مشکلی وجود ندارد.
با استفاده از کامپوزیت ها وسرامیک ها به صورت بازسازی و ترمیم زیبا قابل انجام خواهد بود. البته مراحل انجا م کار براساس آگاهی های علمی و هنری ویژه ای باید پیگیری و برنامه ریزی شود.

بهترین درمان ها، بازسازی ها، ترمیم ها و پروتزها با همه دقت و اجراهای علمی و عملی، چنانچه رستوریشن آماده شده فرم و رنگ زیبا و مناسب نداشته باشد بدون تردید یک شکست دندان پزشکی شمرده می شود. برا ی آغاز و انجام یک رستوریشن زیبا باید با پایه های علمی و هنری زیباشناسی و زیبا سازی دندانها آشنایی کافی داشته باشیم 

با استفاده از تركیب مش تایتانیوم و پیچ‌های ارتودنسی و Translocation نیرو، می‌توان مسیر حركت دندان را با كنترل بیشتری هدایت نمود.
مش‌های تایتانیوم با شكل و ابعاد مناسب فرم داده می‌شوند. این اجزاء توسط پیچ‌های تایتانیوم در مكان‌های آناتومیك مناسب ثابت می‌گردند. بدین ترتیب در هشت بیمار تحت درمان قرار گرفته، جابجایی اجزاء انكوریج و دندان‌ها در مدت سی‌روز با استفاده از تست آماری Paired t-test مورد ارزیابی قرار گرفت.
میزان جابجایی اجزاء انكوریج صفر می‌باشد. همچنین میزان حركت دندانی در مسیر تعیین شده در طی مدت آزمایش 0.9+0.16mm و معنی دار P<0.01 است.
با استفاده از تركیب titanium mesh و mini screw امكان translocation نیرو و حركت significant دندان‌ها بدون جابجایی انكوریج میسر می‌گردد.

انتخاب وتشخیص افتراقی رنگ دندانها برای انتخاب رنگ کامپوزیت و پرسلن در انجام رستوریشن ها به دلیل اشتباه هایی که پیش می آید همیشه دغدغه خاطری برای دندان پزشکان در مطب و تکنیسین های پروتز در لابراتو ار به وجود می آورد.